Évaluation interne
DURÉE : 3 JOURS
Structurer et rédiger son rapport d’évaluation interne selon les recommandations de bonnes pratiques énoncées par l’ANESM.
Objectifs
- Connaître les orientations réglementaires et juridiques sur l’évaluation interne et externe et ses exigences
- Prendre en compte les attentes du législateur et les principes méthodologiques pour rédiger le rapport d’évaluation interne afin de le concevoir dans ses différentes dimensions
- Définir et réaliser un plan de progrès
- Formaliser le plan de progrès en plan d’action au regard des différents axes du projet d’établissement, de l’évaluation interne et des politiques régionales de santé
Public
- Directeurs, Cadres en charge du pilotage de service et/ou qualité
Contenu
Jour 1 :
Cadre et référence :
- Analyse des textes de référence sur l’évaluation et liés au rapport d’évaluation interne
- Prise en compte des préconisations citées dans le décret du 15 mai 2007 sur l’évaluation externe
- Définition des rubriques et d’un contenu type
Définition des éléments structurants le contenu du rapport d’évaluation interne :
- Trame pour présenter et valoriser les données de l’évaluation interne
- Dimensions stratégiques pour objectiver les données : méthode et référentiel retenus, présentation de la structure, état des lieux, indicateurs et éléments de preuve, suite réservée à l’évaluation
interne…
Dimensions à valoriser dans le rapport d’évaluation interne :
- Examens de thématiques/registres spécifiques : droit et participation des usagers, personnalisation de l’intervention, bonnes pratiques professionnelles, réglementation, prévention des risques, management et organisation, système d’informations, ouverture et partenariat…
Jour 2 :
Présentation des résultats du référentiel d’évaluation interne :
- Présentation synthétique des principaux résultats de l’évaluation
Mise en œuvre du plan de progrès et du plan d’action associé :
- Constituer les principaux axes d’un plan de progrès à partir des résultats de l’évaluation interne : méthodes, étapes, présentation…
- Finalisation des axes du plan de progrès
- Mise en corrélation du plan de progrès avec les programmes régionaux de santé
- Formalisation du plan de progrès en plan d’action : organisation, hiérarchisation des améliorations, objectifs quantifiables, mesurables…
Jour 3 :
Fond et forme du rapport d’évaluation interne :
- Méthode de rédaction du rapport : fond, forme, valorisation des données (quantitatives et qualitatives), hiérarchisation des axes, présentation de tableaux de bord…
- Rédaction du rapport d’évaluation interne
- Apports théoriques du formateur
- Réflexion en sous groupe
- Travaux pratiques à partir des résultats issus de l’évaluation interne menée par l’établissement.